TENDINITE ACHILLEA

La tendinite achillea è una condizione infiammatoria del tendine di Achille, che può insorgere a seguito di sforzi eccessivi, microtraumi ripetuti o sovraccarico. Si distingue in due forme principali:

 

Tipologie

 

1. Tendinite inserzionale:

   • Colpisce la parte del tendine che si inserisce sull'osso del calcagno.
   • Più comune in persone meno giovani o sedentarie.
   • Spesso associata a calcificazioni tendinee.

2. Tendinite non inserzionale:

   • Colpisce la parte centrale del tendine.
   • Più frequente negli atleti e nelle persone attive.
   • Può causare microlesioni con degenerazione del tessuto tendineo.

Cause principali

 

• Attività fisica eccessiva: Soprattutto corsa, salti o cambi di direzione.
• Tecnica errata o scarpe non adeguate.
• Anomalie biomeccaniche: Piedi piatti, pronazione eccessiva o rigidità muscolare.
• Sovrappeso: Maggiore carico sul tendine.
• Età avanzata: Il tendine perde elasticità col tempo.
• Farmaci: Uso di fluorochinoloni o corticosteroidi.

Sintomi

 

• Dolore nella parte posteriore della caviglia, spesso descritto come bruciore o rigidità.
• Gonfiore lungo il tendine o vicino al tallone.
• Sensibilità al tatto.
• Rigidità mattutina, che migliora con il movimento.
• Difficoltà a camminare, correre o salire le scale.

Diagnosi

 

• Esame clinico: Valutazione del dolore, gonfiore e mobilità.
• Ecografia o risonanza magnetica (RMN): Per confermare la presenza di infiammazione o lesioni.

Trattamenti

Non chirurgici (prima linea di intervento):

1. Riposo e modifica delle attività:
   • Evitare attività che peggiorano i sintomi.
   • Sostituire la corsa con attività a basso impatto (es. nuoto, ciclismo).
2. Ghiaccio: Applicazioni di 15-20 minuti più volte al giorno.
3. Farmaci antinfiammatori (FANS): Ibuprofene o diclofenac, solo sotto consiglio medico.
4. Fisioterapia:
   • Esercizi eccentrici per rinforzare il tendine.
   • Stretching dei muscoli del polpaccio.
   • Terapie strumentali (laser, ultrasuoni, onde d'urto).
5. Tutori o plantari ortopedici: Per correggere eventuali disallineamenti.

Chirurgici (nei casi gravi):

• Indicati solo quando il trattamento conservativo non ha successo.
• Rimozione del tessuto danneggiato o calcificazioni.
• Possibile riparazione del tendine.

Prevenzione

• Riscaldamento e stretching prima e dopo l'attività fisica.
• Incremento graduale dell'intensità degli allenamenti.
• Scarpe adatte e in buone condizioni.
• Mantenere un peso corporeo sano.